REHBER
Sağlık Kaygısı: Hastalık Korkusu ve Kontrol Döngüsü
Bir ağrının ardından internette arama yapmak, bedeni tekrar tekrar yoklamak, tahlil temiz çıksa da “ya bir şey gözden kaçtıysa” demek… Sağlık için kaygılanmak herkesin yaşadığı bir şey; ama bazen yaşamın merkezine yerleşir. Bu rehber hem hekime başvurmanın ne zaman gerektiğini hem de kaygı döngüsünün nasıl işlediğini anlatıyor.
Sağlık kaygısı, hasta olma ya da hasta olduğunu düşünme endişesinin yaşamı kaplamasıdır; sık beden yoklama, internette arama ve güvence arama eşlik eder. Yeni ya da şiddetli belirtiler önce bir hekimle değerlendirilir; kaygı ayrı bir konudur ve onunla ayrıca çalışılabilir.
Önce Hekim, Sonra Kaygı
Bir belirtinin kaygıdan mı yoksa bir sağlık durumundan mı geldiğini bu rehber ya da bir uygulama söyleyemez; bunu bir hekim değerlendirir. Yeni, şiddetli ya da giderek kötüleşen bir belirti varsa önce hekime başvurun. Hekim bir şey bulmadığında bile endişe sürebilir; bu durumda sorun çoğu zaman “bakılmamış olması” değil, kontrol etme ve güvence arama döngüsüdür. Kaygının kendisi de çarpıntı ya da baş ağrısı gibi belirtiler üretebilir ve bunlar hastalık işareti sanılabilir.
Sağlık Kaygısı Nedir?
Sağlık kaygısı (hastalık kaygısı), hasta olduğunuzu ya da hasta olacağınızı düşünerek o kadar çok zaman harcamanızdır ki bu yaşamınızı kaplamaya başlar. NHS’e göre buna sürekli sağlık endişesi, bedeni sık sık topak, karıncalanma ya da ağrı için yoklamak, yakınlardan sürekli “hasta değilim, değil mi?” güvencesi istemek, doktorun ya da tetkiklerin bir şeyi gözden kaçırmış olabileceğinden kuşkulanmak, internette ya da medyada sağlık bilgisine takılıp kalmak ve ciddi hastalıkla ilgili her şeyden kaçınmak eşlik edebilir.
Döngü Nasıl İşler?
- Bedeni yoklamak: Dikkat bir bölgeye yöneldikçe oradaki duyumlar daha fark edilir olur; bu da endişeyi besleyebilir.
- İnternette aramak: Bir belirtiyi aramak çoğu zaman daha fazla “ya olursa” üretir ve zihnin yorumunu büyütür.
- Güvence aramak: Yakınlara ya da hekime tekrar tekrar sormak kısa süre rahatlatır, ama sorunun bir sonraki sefer daha gerekli görünmesine yol açabilir.
- Kaçınmak: Sağlıkla ilgili haberlerden, programlardan, hatta spordan ya da hekimden uzak durmak kısa süre rahatlatır ve alanı daraltır.
- Yanlış okumak: Çarpıntı, baş ağrısı ya da mide sıkışması kaygıdan da gelebilir; zihin bunu “bir şey var” kanıtı olarak okuyabilir.
Güvence Neden Kalıcı Olmaz?
Temiz bir tahlil sonucu rahatlatır; ama zihin kısa süre sonra “ya bir şey gözden kaçtıysa” diye devam edebilir. Güvence aramak anlık rahatlama sağlar ve zihne “kontrol etmeseydim tehlikedeydim” mesajını verir; sağlık kaygısını anlamaya çalışan bilişsel yaklaşımlar bu örüntüyü kaygının sürmesinde önemli bir halka olarak tarif eder. Sorun hekime gitmenin kendisi değil, sıklığı ve neyi beslediğidir.
Güvence kısa süre rahatlatır; ama sorunun bir sonraki sefer daha gerekli görünmesine yol açabilir.
Bir Kez Deneyebileceğiniz Tek Küçük Adım
Bu adım herkese uymayabilir; zorlamanız gerekmez. Calm Anxiety: Blisswell programında sağlık kaygısına özel bir modül yoktur; ama aynı mekanizmalarla çalışan modüller vardır: “Bedeninizin Alarmını Anlayın” (beden duyumlarını tehlike değil hazırlık olarak okumayı denemek), “Sorun Çözmek mi, Endişede Dönmek mi?” (güvence aramanın kısa vadeli rahatlığı ve maliyeti), “Belirsizlikle Birlikte Hareket Edin” (kesinlik arayışı) ve “Sizi Koruyan Ama Alanınızı Daraltan Şeyler” (kontrol etme gibi güvenlik davranışlarını fark etmek). Programda hekimin yazdığı bir ilacı ya da tedaviyi bırakmanız istenmez; bunlar bakımınızın bir parçasıdır.
Ne Zaman Destek Almalı?
Sağlık endişeleri normal yaşamınızı engelliyorsa, kendi başınıza denedikleriniz işe yaramıyorsa ya da aylardır sürüyorsa aile hekiminize ya da bir ruh sağlığı uzmanına başvurun. Sağlık kaygısı için bilişsel davranışçı terapi gibi görüşme temelli yaklaşımlar araştırılmıştır; uygun olup olmadığını bir uzman değerlendirir. Kendinize zarar verme düşünceleriniz varsa beklemeden acil yardım hattını arayın (Türkiye’de 112). Daha fazlası için kaygıda ne zaman uzmana başvurulur rehberine bakın.
Sık Sorulan Sorular
Sağlık kaygısı (hastalık kaygısı) nedir?
Sağlık kaygısı, hasta olma ya da hasta olduğunu düşünme endişesinin yaşamı kaplamasıdır. Bedeni sık yoklamak, internette sağlık bilgisi aramak ve yakınlardan ya da hekimden tekrar tekrar güvence istemek buna eşlik edebilir. Bu bir tanı değil bir tariftir; değerlendirmeyi bir uzman yapar.
Her belirtide hekime gitmem gerekir mi?
Hayır; ama yeni, şiddetli, giderek kötüleşen ya da bilinen sağlık durumunuzla uyuşmayan belirtiler için önce bir hekime başvurun. Göğüste baskı veya ağrı, nefes darlığı ya da bayılacak gibi olma acil durum olabilir; Türkiye’de 112’yi arayın. Bunları kaygıya yormadan önce bir hekim değerlendirmelidir.
Hekim “bir şeyiniz yok” dedi, neden hâlâ endişeliyim?
Rahatlama kısa sürebilir; zihin “ya gözden kaçırdıysa” diye devam edebilir. Güvence anlık rahatlık verir ama kontrol etme ihtiyacını besleyebilir. Bu durum sizin “yanlış” olduğunuzu göstermez; yaygın bir örüntüdür. Süregiderse bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşmak yerindedir.
İnternette belirti aramak neden kötü hissettiriyor?
Arama motorları belirtiyi çoğu zaman en nadir ve ağır olasılıklarla birlikte listeler; kaygılı zihin de en kötü olasılığa takılır. Arama kısa süre rahatlatabilir, ama genellikle yeni “ya olursa” soruları üretir. Aramayı azaltmak güvence aramayı azaltmanın bir parçası olarak denenebilir.
Sağlık kaygısı için ne yapılabilir?
NHS’in önerdiği kendi kendine yardım adımları arasında beden yoklama ve güvence arama sıklığını not etmek, bunları bir hafta içinde yavaş yavaş azaltmayı denemek, endişeleri daha dengeli cümlelere çevirmek ve kaçınılan etkinliklere kademeli dönmek yer alır. Hiçbir yöntem sonuç garantisi vermez; zorlanıyorsanız bir uzmana başvurun.
Ne zaman bir uzmana başvurmalıyım?
Sağlık endişeleri normal yaşamınızı engelliyorsa, kendi başınıza denedikleriniz işe yaramıyorsa, aylardır sürüyorsa ya da kendinize zarar verme düşünceleri içeriyorsa bir ruh sağlığı uzmanına ya da aile hekimine başvurun; acil durumda 112’yi arayın. Yeni ve şiddetli bir belirti varsa önce hekim.
Kaynaklar
- NHS. Health anxiety. www.nhs.uk yeni sekmede açılır
- Salkovskis, P. M., & Warwick, H. M. C. (1986). Morbid preoccupations, health anxiety and reassurance: a cognitive-behavioural approach to hypochondriasis. Behaviour Research and Therapy, 24(5). doi.org yeni sekmede açılır
- Tyrer, P., et al. (2014). Clinical and cost-effectiveness of cognitive behaviour therapy for health anxiety in medical patients: a multicentre randomised controlled trial. The Lancet. doi.org yeni sekmede açılır
- NHS. Anxiety, fear and panic. www.nhs.uk yeni sekmede açılır
- NHS. Chest pain. www.nhs.uk yeni sekmede açılır