REHBER
Kaygıya Bilişsel Davranışçı Yaklaşım Nasıl Çalışır? Zinciri Görmek Neden İşe Yarar?
Kaygı konusunda en yaygın kullanılan psikolojik yaklaşımlardan biri bilişsel davranışçı yaklaşımdır. Bu rehber, yaklaşımın kaygıyı nasıl bir zincir olarak ele aldığını, hangi alanlarda çalıştığını ve neyi vaat etmediğini sade bir dille anlatıyor; bir kez deneyebileceğiniz tek bir küçük adım da gösteriyor.
Bilişsel davranışçı yaklaşım kaygıyı olay, anlam, beden, duygu ve davranıştan oluşan bir zincir olarak ele alır ve zincirin düşünce, davranış ve beden halkalarında beceri geliştirmeye çalışır. Kaygı için yaygın kullanılır; sonuç garantisi vermez ve bir uzmanla yürütülen terapi ile psikoeğitim aynı şey değildir.
Temel Fikir: Kaygı Bir Zincirdir
Bu yaklaşıma göre kaygı tek bir olay değil, birbirini izleyen halkalardan oluşan bir zincirdir: bir olay, ona verilen anlam, bedende ortaya çıkan alarm, bir duygu, bir dürtü ve onun ardından gelen davranış. Davranış kısa süreli rahatlama getirirse zincir güçlenir: zihin “alarmı doğru okudum” diye öğrenir. Zinciri görmek, hangi halkada küçük bir değişiklik denenebileceğini seçmeyi mümkün kılar.
Yaklaşımın Çalıştığı Üç Alan
- Düşünceler: Düşünceleri birer hüküm değil, zihnin hızlı tahminleri olarak ele almak; kanıtın tamamına bakmak, başka açıklamaları düşünmek ve olasılık kadar baş etme gücünü de tartmak.
- Davranışlar: Kısa vadede rahatlatan ama alanı daraltan kaçınma ve güvenlik davranışlarını fark etmek; küçük, kişinin kendi seçtiği adımlarla yaklaşmayı denemek.
- Beden ve dikkat: Bedenin alarmını tanımak, nefes ya da topraklanma gibi araçları “his gitsin” diye değil, yapmak istediğiniz şeye dönmek için biraz alan açmak amacıyla denemek; dikkati düşünceyle savaşmadan yönlendirmek.
Kısa Vadeli Rahatlama, Uzun Vadeli Maliyet
Kaygıda sık görülen bir örüntü şudur: rahatsız eden bir durumdan kaçınmak ya da bir güvenlik davranışına (tekrar tekrar kontrol etmek, güvence aramak, hep yanında biri olması) başvurmak o anda rahatlatır. Ama zihin bu rahatlamayı “tehlikeliymiş, kurtuldum” diye kaydeder; böylece alarm bir sonraki sefer daha kolay çalar ve yaşam alanı yavaş yavaş daralır. Yaklaşımın önemli bir kısmı, bu maliyeti yargılamadan görmeye ve küçük adımlarla denemeye dayanır.
Kısa vadede rahatlatan davranış, uzun vadede alarmı sürdüren davranış olabilir.
Bu Yaklaşım Ne Vaat Etmez?
- Kaygıyı tamamen ortadan kaldırmayı: amaç kaygısız bir yaşam değil, kaygıyla birlikte hayatınızı sürdürebilmektir.
- Herkes için aynı sonucu: her yöntem herkese uymaz ve ilerleme kişiden kişiye değişir.
- Tanı koymayı: bir kaygı bozukluğu olup olmadığına bir ruh sağlığı uzmanı karar verir.
- Kişisel durumunuzu değerlendirmeyi: psikoeğitim kaygıyı anlamayı ve becerileri denemeyi destekler; klinik değerlendirme ayrı bir iştir ve bir uzmanın işidir.
Klinik kılavuzlar, kaygı için psikolojik yaklaşımlar arasında bilişsel davranışçı yaklaşımı sayar ve ilk basamaklarda kendi kendine uygulanan yönlendirmeli kaynakları da anar; şiddet arttıkça uzmanla çalışma öne çıkar.
Bir Kez Deneyebileceğiniz Tek Küçük Adım
Bu tek adım zincirin tamamı değildir; yalnızca zinciri görmenin küçük bir yoludur. Kendi kaygı örüntünüzü tanıma, beden alarmı, dikkat, düşünce esnekliği ve küçük yaklaşma adımları gibi becerilerin tamamı Calm Anxiety uygulamasında kısa seanslarla adım adım çalışılır.
Ne Zaman Bir Uzmanla Çalışmak Gerekir?
Kaygı günlük işlevinizi belirgin biçimde zorluyorsa, aylardır sürüyorsa, panik atakları sık yaşıyorsanız ya da çökkün bir ruh hâli eşlik ediyorsa bir ruh sağlığı uzmanına başvurmak yerindedir; bilişsel davranışçı yaklaşım uzmanlarla yürütülen terapide de kullanılır. Ayrıntılar için kaygıda ne zaman uzmana başvurulur rehberine bakın.
Sık Sorulan Sorular
Bilişsel davranışçı yaklaşım nedir?
Düşüncelerin, duyguların, bedenin ve davranışların birbirini nasıl etkilediğini inceleyen ve bu halkalarda beceri geliştirmeye çalışan bir psikolojik yaklaşımdır. Kaygı için yaygın kullanılır. Terapide bir uzmanla yürütülebildiği gibi, psikoeğitim kaynaklarında beceri olarak da öğretilebilir.
Kaygıda düşünceler neden önemli?
Kaygıda zihin olayları tehlike olarak yorumlayabilir ve bu yorum bedeni alarma geçirir. Düşünceyi bir hüküm değil bir tahmin olarak görmek, kanıtın tamamına bakmak ve başka açıklamaları düşünmek bu yorumun gücünü azaltmaya yardımcı olabilir; ancak sonuç herkes için aynı değildir.
Kaçınma kaygıyı neden sürdürür?
Kaçınmak o an rahatlatır; ama zihin bunu “tehlikeliymiş, kaçarak kurtuldum” diye öğrenir ve alarm bir sonraki sefer daha kolay çalar. Zamanla kaçınılan alan genişleyebilir. Küçük, kendi seçtiğiniz adımlarla yaklaşmayı denemek bu döngüye müdahale etmenin yollarından biridir; hiçbir adım zorunlu değildir.
Bu yaklaşım kaygıyı tamamen geçirir mi?
Hayır, böyle bir söz verilemez. Amaç kaygıyı yok etmek değil, onunla birlikte yaşamınızı sürdürebilmek ve onu daha iyi anlamaktır. İlerleme kişiden kişiye değişir ve bazı insanlar için bir uzmanla çalışmak daha uygundur.
Psikoeğitim uygulaması terapi midir?
Hayır. Psikoeğitim kaygıyı anlamayı ve becerileri kendi hızınızda denemeyi destekler; tanı koymaz ve terapi değildir. Kaygınız günlük işlevinizi belirgin biçimde zorluyorsa ya da aylardır sürüyorsa bir ruh sağlığı uzmanına başvurun.
Ne zaman bir uzmana başvurmalıyım?
Kaygı günlük işlevinizi, uykunuzu ya da ilişkilerinizi belirgin biçimde zorluyorsa, aylardır sürüyorsa, panik atakları sık yaşıyorsanız ya da kendinize zarar verme düşünceleriniz varsa bir ruh sağlığı uzmanına veya hekime başvurun; acil durumda 112’yi arayın.
Kaynaklar
- NHS. Cognitive behavioural therapy (CBT). www.nhs.uk yeni sekmede açılır
- NICE. Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (CG113). www.nice.org.uk yeni sekmede açılır
- National Institute of Mental Health. Anxiety disorders. www.nimh.nih.gov yeni sekmede açılır
- American Psychological Association. Anxiety. www.apa.org yeni sekmede açılır
- World Health Organization. Anxiety disorders (fact sheet). www.who.int yeni sekmede açılır